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关于医保报销你都了解吗

 

社会保险


社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。


社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。




 目前我国的基本医疗保险体系包括职工基本医疗保险等制度。很多职工都参加了医保,但对门诊收费的相关票据或住院医保结算单并不是十分了解。各地医保报销的具体细节不尽相同,看懂这些关键词就能迅速了解看病的费用。 



  医疗保险知识 



  关键词1 



  个人现金支付金额: 



  指患者需自己负担的金额。 



  关键词2 



  医疗保险基金支付金额: 



  指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。 



  关键词3 



  起付线: 



  即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。 



  关键词4 



  医疗保险范围内金额: 



  本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。 



  关键词5 



  累计医保范围内金额: 



  截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。 



  关键词6 



  年度门诊大额累计支付: 



  截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。 



  关键词7 



  个人支付、自费金额: 



  指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。

 



  自付一:指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。 



  自付二:指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于自付二。 



  自费:指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。 



广州社保怎么买?

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